Thèse Pour Le Doctor En Médecine. Contribution À L’étude Des Embolies-Post-Partum, Par Maurice Yver, Externe Des… par Jérôme Foucaud, Jacques A.. Bury, Maryvette Balcou-Debussche

Éducation thérapeutique du patient
par Jérôme Foucaud, Jacques A.. Bury, Maryvette Balcou-Debussche

Issu d’une collaboration entre l’Inpes (Institut national de prévention et d’éducation pour la santé) et des acteurs de l’éducation thérapeutique du patient, cet ouvrage rassemble des analyses d’interventions d’éducation thérapeutique mises en place en France et au Québec, dans le cadre de huit maladies chroniques : diabète, obésité, maladies cardio-vasculaires, VIH/sida, asthme, cancer, polyarthrite rhumatoïde et lombalgie. En rendant compte des modèles théoriques qui sous-tendent l’éducation thérapeutique et des démarches mises en oeuvre, les contributions mettent au jour une large diversité de pratiques. […], le lecteur trouvera ainsi des pistes pour démarrer, développer et évaluer ses actions éducatives. Il trouvera aussi matière à éprouver ses conceptions de la santé et de l’éducation, notamment à travers la découverte de pratiques qui produisent des résultats très encourageants alors qu’elles se réfèrent à des cadres théoriques diversifiés et à des voies différenciées pour penser l’action éducative. Parce qu’elles ne montrent pas l’excellence d’une voie plutôt qu’une autre, ces analyses invitent au développement de nouvelles perspectives d’action et de recherche. L’ouvrage offre ainsi une ouverture précieuse dans un contexte général où l’éducation thérapeutique s’inscrit dans le Code de santé publique, notamment à travers la loi Hôpital, patients, santé et territoires du 21 juillet 2009, qui en reconnaît l’importance pour l’amélioration de l’état de santé des personnes, en particulier de celles atteintes d’une maladie chronique. [Ed.] [Table des matières (extraits)] 0. Introduction. – 1. Des modèles de l’éducation et de la santé à l’activité d’éducation thérapeutique. – 2. Diabète. 2.3 L’éducation thérapeutique par des professionnels de santé de proximité : l’expérimentation Asaved et réseaux de santé. 2.4 Une approche ethnosociologique de l’éducation thérapeutique du patient dans le diabète de type 2. 2.5 L’éducation thérapeutique de l’enfant ayant un diabète de type 1. – 3. Obésité. 3.1 ” L’épidémie ” d’obésité : situation, déterminants et image sociale. 3.1 Revue d’opinion : Quelles pratiques éducatives et quels résultats dans la prise en charge de l’obésité. 3.3 Une prise en charge éducative du patient obèse basée sur les thérapies comportementales et cognitives, mise en place à Roubaix. 3.4 Etude médico-économique de la prise en charge de patients obèses en hospitalisation de semaine. – 4. Maladies cardiovasculaires. 4.3 L’éducation thérapeutique chez le patient hypercholestérolémique : le programme Pégase. – 5. Le virus d’immunodéficience humaine (VIH). 5.4 Le counseling motivationnel: modèle d’observance thérapeutique pour le VIH (Mothiv). – 6. Asthme. – 7. Cancer. 7.4 Une expérience de groupes psycho-éducationnels avec des femmes en post-traitement de cancers du sein. – 8. Polyarthrite rhumatoïde. – 9. Lombalgie. 9.2 Incapacité au travail et Ecoles du dos : quelques études de référence. 9.3 Une école du dos pour les personnels de santé du centre hospitalier régional et universitaire de Lille. 9.4 S’éduquer à la santé en travaillant : le modèle de Sherbrooke. – 10. Synthèse

Le patient et le médecin \
par Marc Zaffran

Dans l’esprit de tous, la relation entre patient et médecin est simple et naturelle : l’un demande des soins, l’autre les lui prodigue. La réalité est souvent très différente. Soigner est peut-être naturel quand il s’agit de nos proches, mais les professionnels de la santé n’ont souvent ni la formation ni la motivation pour exercer dans les conditions adéquates. Un peu partout, le monde médical reste marqué par une culture peu propice au souci et au respect de l’autre. Certaines attitudes médicales peuvent même être maltraitantes, en particulier à l’égard des femmes. S’appuyant sur des exemples tirés des contextes français et québécois, Marc Zaffran a voulu aller au fond de cette question, qu’il a souvent abordée dans ses différents ouvrages : comment la relation entre patient et médecin peut-elle cesser d’être un rapport de force et devenir, pleinement, une relation de soin – c’est à dire d’entraide, de soutien et de partage.

L’éducation des malades chroniques
par Maryvette Balcou-Debussche

La complexité des situations d’éducation mises en œuvre à l’hôpital et l’impact de ces situations sur des malades atteints d’une maladie chronique sont des thématiques qui, jusqu’à présent, ont été relativement peu étudiées. Pourtant, les enjeux sont de toute importance. En apportant un ensemble d’éclairages pertinents sur ces questions, le présent ouvrage propose une réflexion sur les conduites différenciées de patients diabétiques de type 2 dans deux sphères sociales distinctes : l’institution hospitalière et le domicile. A travers le regard ethnosociologique de l’auteur, ce sont les rapports à l’hôpital, au monde de la santé, à l’alimentation et à l’activité physique des patients qui sont analysés, en référence à une pluralité de champs scientifiques : l’anthropologie de la communication, l’anthropologie médicale, la sociologie, mais aussi les sciences médicales. L’auteur met en relation les dispositifs d’éducation en institution hospitalière, les discours tenus par les professionnels de santé sur les pratiques et leurs effets, les propos des patients après l’acte éducatif, les pratiques effectives à domicile, et souligne les dimensions sociale et culturelle qui influent sur l’appropriation des recommandations médicales par les patients. Un ancrage empirique solide construit sur la base d’un croisement de plusieurs méthodes (entretiens semi directifs, observations de pratiques in situ, grilles de recueil de données) permet d’approcher finement la complexité de la gestion de la maladie chronique. L’ensemble des analyses conduit vers une réflexion novatrice sur les pratiques d’éducation dans le champ de la santé et les conditions de leur opérationnalisation. Cet ouvrage constitue donc un outil précieux pour tous ceux qui, chercheurs, professionnels de santé, administratifs, formateurs ou patients, souhaitent avoir une meilleure connaissance des enjeux de la formation des professionnels de santé et de l’éducation dans le champ de la santé, notamment dans le cadre des maladies chroniques.

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